痛風(fēng)引起的腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。痛風(fēng)性腎結(jié)石通常由尿酸排泄減少、尿酸鹽沉積等因素引起，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于降低尿酸水平，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物。適量增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果的攝入，有助于堿化尿液。限制酒精攝入，尤其是啤酒可能加重尿酸代謝紊亂。
2、增加飲水量
每日保持2000-3000毫升飲水量可稀釋尿液，減少尿酸鹽結(jié)晶形成。建議分次少量飲用，以白開水、淡茶水為主。避免含糖飲料，夜間也需適量補(bǔ)水防止尿液過度濃縮。
3、藥物治療
別嘌醇片可抑制尿酸生成，苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，碳酸氫鈉片堿化尿液。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片緩解癥狀，必要時(shí)配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需配合藥物排石和復(fù)查。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)較大或復(fù)雜型結(jié)石，通過腰部微小切口建立通道取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管，監(jiān)測(cè)感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。該方式結(jié)石清除率較高，但創(chuàng)傷相對(duì)較大，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
痛風(fēng)性腎結(jié)石患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位，注意觀察尿液顏色和排尿情況。同時(shí)需積極治療原發(fā)痛風(fēng)，通過綜合管理預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免腎功能損害。