長(zhǎng)期口臭可能與齲病、牙周炎、胃炎三種疾病有關(guān)?？诔敉ǔＳ煽谇患?xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生揮發(fā)性硫化物引起，但持續(xù)存在時(shí)需警惕病理性因素。
1、齲病
齲齒形成的窩洞易滯留食物殘?jiān)?，?xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生異味。伴隨牙齒黑褐色改變、冷熱刺激痛等癥狀。需通過(guò)復(fù)合樹(shù)脂填充術(shù)或嵌體修復(fù)治療，日常使用含氟牙膏配合牙線清潔。
2、牙周炎
牙菌斑鈣化形成的牙結(jié)石刺激牙齦出血，厭氧菌代謝產(chǎn)生腐胺等臭味物質(zhì)。表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)，配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。
3、胃炎
幽門(mén)螺桿菌感染導(dǎo)致胃酸反流，消化道氣體經(jīng)口腔排出。常伴上腹隱痛、噯氣。需完善碳13呼氣試驗(yàn)，使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片根除治療。
4、扁桃體結(jié)石
扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮與細(xì)菌鈣化形成白色顆粒，釋放腐敗氣味?？赡芤l(fā)咽部異物感?？赏ㄟ^(guò)生理鹽水漱口緩解，嚴(yán)重者需行扁桃體切除術(shù)。
5、糖尿病酮癥
胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪代謝產(chǎn)生丙酮，經(jīng)呼吸道排出爛蘋(píng)果味。多伴多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖，使用門(mén)冬胰島素注射液控制血糖水平。
建議每日晨起空腹飲用溫水促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，餐后使用牙間隙刷清潔牙縫，限制大蒜等刺激性食物攝入。定期進(jìn)行口腔檢查與潔牙，胃炎患者應(yīng)分餐避免交叉感染。若口臭持續(xù)2周以上或伴隨體重下降等全身癥狀，需盡早就診消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科排查系統(tǒng)性疾病。