心臟支架術(shù)后繼續(xù)吸煙，會(huì)顯著增加支架內(nèi)再狹窄、血栓形成以及心肌梗死等心血管事件復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響手術(shù)效果和長(zhǎng)期預(yù)后。

心臟支架植入術(shù)后，冠狀動(dòng)脈的血流得以恢復(fù)，但吸煙會(huì)持續(xù)損害血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致內(nèi)皮修復(fù)緩慢，炎癥反應(yīng)加劇。煙草中的尼古丁和一氧化碳等有害物質(zhì)會(huì)直接刺激血管收縮，升高血壓和心率，增加心臟負(fù)荷。同時(shí)，吸煙會(huì)促進(jìn)血小板聚集，血液粘稠度增加，使得支架內(nèi)更容易形成新的血栓。這些因素共同作用，會(huì)大大加速支架內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化的再次進(jìn)展，即支架內(nèi)再狹窄，導(dǎo)致血管重新變窄，心絞痛癥狀復(fù)發(fā)。吸煙本身也是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈其他部位發(fā)生新病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，使得患者面臨再次發(fā)生心肌梗死的威脅。

對(duì)于已經(jīng)植入心臟支架的患者，吸煙的危害尤為嚴(yán)重。支架作為異物植入血管，本身就會(huì)誘發(fā)局部的炎癥反應(yīng)和內(nèi)膜增生，而吸煙會(huì)顯著放大這一病理過程。研究證實(shí)，支架術(shù)后繼續(xù)吸煙的患者，其支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率遠(yuǎn)高于戒煙者。吸煙還會(huì)影響抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片或替格瑞洛片的療效，增加支架內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，這是一種可能危及生命的緊急情況。長(zhǎng)期吸煙還會(huì)導(dǎo)致肺部功能下降，影響全身氧供，加重心臟負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響患者的運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。

心臟支架手術(shù)是治療冠心病的重要手段，但絕非一勞永逸。術(shù)后必須建立并堅(jiān)持健康的生活方式，而戒煙是其中至關(guān)重要、無(wú)可替代的一環(huán)。患者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到吸煙對(duì)支架術(shù)后遠(yuǎn)期效果的毀滅性影響，立即并徹底戒煙。同時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范服用抗血小板藥物、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等，嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂。定期進(jìn)行心臟康復(fù)評(píng)估，包括循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)，這對(duì)于改善心臟功能、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)至關(guān)重要。任何胸痛、胸悶等不適癥狀復(fù)發(fā)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。