做完心臟支架后需注意術(shù)后用藥管理、生活方式調(diào)整、定期復查、癥狀監(jiān)測及心理調(diào)節(jié)。支架植入術(shù)是治療冠心病的有效手段,但術(shù)后長期維護對預防再狹窄和并發(fā)癥至關(guān)重要。
1、術(shù)后用藥管理:支架植入后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,防止支架內(nèi)血栓形成。同時需配合他汀類藥物控制血脂,常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時就醫(yī)。
2、生活方式調(diào)整:戒煙限酒,避免被動吸煙。飲食以低鹽低脂為主,每日鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。術(shù)后1-3個月內(nèi)避免劇烈運動,可從散步等低強度活動開始逐步恢復。
3、定期復查:術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖及心電圖。每年至少進行一次心臟彩超或冠脈CT評估支架情況。出現(xiàn)胸痛、氣短等不適癥狀時應(yīng)提前復查。
4、癥狀監(jiān)測:日常需關(guān)注心前區(qū)壓迫感、活動后胸悶等心絞痛癥狀,以及下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能異常表現(xiàn)。記錄血壓、心率變化,收縮壓建議維持在90-140毫米汞柱。
5、心理調(diào)節(jié):術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。參加心臟康復計劃,與病友交流經(jīng)驗。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過度保護或忽視患者心理需求。
心臟支架術(shù)后需建立健康檔案記錄用藥及檢查結(jié)果,外出時隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)信息和常用藥物。飲食可采用地中海飲食模式,適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。運動康復建議在專業(yè)指導下進行,從每周3次每次15分鐘開始,逐步增加至30分鐘。保持環(huán)境溫度適宜,冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛。術(shù)后3-6個月可評估恢復工作能力,避免高空作業(yè)、重體力勞動等高風險職業(yè)。定期參與醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育課程,更新疾病管理知識。