顱內(nèi)感染通常需要做腰椎穿刺檢查。腰椎穿刺有助于明確感染類型、評(píng)估病情嚴(yán)重程度,并為治療方案的制定提供依據(jù)。
腰椎穿刺是診斷顱內(nèi)感染的重要手段之一,通過(guò)采集腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)分析,能夠快速鑒別細(xì)菌性、病毒性或真菌性感染。腦脊液檢查包括常規(guī)、生化、病原學(xué)檢測(cè)等項(xiàng)目,可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、蛋白含量異常等典型改變。對(duì)于疑似化膿性腦膜炎患者,腰穿結(jié)果還能指導(dǎo)抗生素選擇。
部分特殊情況可能暫緩或避免腰穿,如患者存在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高、凝血功能障礙或穿刺部位感染時(shí)。但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比后決定是否實(shí)施,必要時(shí)可先進(jìn)行頭顱CT排除禁忌證。對(duì)于病情危重者,可能需要在監(jiān)護(hù)條件下完成操作。
確診顱內(nèi)感染后需嚴(yán)格臥床休息,保持環(huán)境安靜避光,遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物。飲食宜選擇易消化的高蛋白流質(zhì)食物,如牛奶、米湯等,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腦脊液及影像學(xué)檢查,觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化,如有頭痛加劇、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。