糖尿病合并高血壓會(huì)顯著增加心腦血管疾病、腎臟損傷、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，兩者協(xié)同作用可能導(dǎo)致多器官功能損害。
糖尿病和高血壓均為慢性代謝性疾病，長期共存時(shí)會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷。高血糖狀態(tài)可引起血管壁炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，高血壓則增加血管壁機(jī)械壓力，兩者共同導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程加快。這種病理變化在冠狀動(dòng)脈表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死，在腦動(dòng)脈則可能引發(fā)腦梗死或腦出血。
腎臟是糖尿病合并高血壓最易受損的靶器官之一。腎小球內(nèi)高壓與高濾過狀態(tài)會(huì)破壞濾過屏障，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期發(fā)展為腎功能不全甚至尿毒癥。視網(wǎng)膜小動(dòng)脈在雙重?fù)p傷下可能出現(xiàn)滲出、出血，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致視力喪失。外周神經(jīng)缺血性病變和下肢血管閉塞的發(fā)生概率也會(huì)明顯升高。
糖尿病合并高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖和血壓水平，建議每日定時(shí)測(cè)量并記錄數(shù)據(jù)。飲食上采用低鹽、低脂、高膳食纖維的糖尿病專用食譜，控制每日總熱量攝入。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免吸煙飲酒，保證充足睡眠，定期復(fù)查尿微量白蛋白、眼底及心電圖等項(xiàng)目。出現(xiàn)頭暈、胸悶、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。