小兒肱骨近段骨折通常采用克氏針固定治療，該方式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。治療需根據(jù)骨折類型、移位程度及患兒年齡綜合評估，術(shù)后需配合石膏外固定和康復(fù)訓(xùn)練。
克氏針固定是兒童肱骨近端骨折的常用術(shù)式，尤其適用于骨骨骺未閉合的患兒。手術(shù)通過經(jīng)皮穿入1-2根克氏針實現(xiàn)骨折端復(fù)位固定，術(shù)中需在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下精確操作。術(shù)后需用肩關(guān)節(jié)外展支具或石膏托固定4-6周，期間定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況?？耸厢樛ǔＴ谛g(shù)后4-6周門診拔除，拔針后逐步開始肩關(guān)節(jié)被動-主動功能鍛煉。該術(shù)式可能發(fā)生針道感染、骨折再移位等并發(fā)癥，需密切觀察患肢血運(yùn)及活動度。
對于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜病例，可能需要改用鋼板螺釘內(nèi)固定。年齡超過12歲且骨骨骺接近閉合者，可考慮使用彈性髓內(nèi)釘固定。術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)MRI檢查評估骨骺發(fā)育情況。營養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)注重鈣質(zhì)和維生素D攝入，促進(jìn)骨骼愈合。
術(shù)后護(hù)理需保持針道干燥清潔，每日用碘伏消毒2次，發(fā)現(xiàn)滲液或紅腫應(yīng)及時就醫(yī)。康復(fù)期建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等漸進(jìn)式功能鍛煉，3個月內(nèi)避免提拉重物。飲食應(yīng)保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，配合雞蛋、深海魚等富含維生素D的食物。定期復(fù)查直至骨骼生長板閉合，隨訪期間如出現(xiàn)患肢短縮、活動受限等情況需及時干預(yù)。