情緒激動(dòng)時(shí)雙手發(fā)抖通常是生理性震顫的表現(xiàn)，可能與腎上腺素分泌增加、交感神經(jīng)興奮有關(guān)。若伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或頻繁發(fā)作，需警惕特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素。

1、生理性震顫

情緒激動(dòng)時(shí)人體會(huì)釋放大量腎上腺素，刺激肌肉纖維不自主收縮導(dǎo)致手抖。這種震顫具有暫時(shí)性，平靜后多自行緩解?？赏ㄟ^(guò)深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解，無(wú)須特殊治療。日常建議減少咖啡因攝入，保證充足睡眠。

2、特發(fā)性震顫

一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，情緒緊張時(shí)癥狀加重，表現(xiàn)為姿勢(shì)性震顫?？赡芘c小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān)。若影響生活可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物，嚴(yán)重者考慮腦深部電刺激手術(shù)。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)β腎上腺素能受體敏感性，引發(fā)細(xì)微震顫。常伴心悸、多汗、體重下降等癥狀。需通過(guò)甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制，同時(shí)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

4、低血糖反應(yīng)

血糖低于3.9mmol/L時(shí)交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)手抖、冷汗、饑餓感等癥狀。糖尿病患者使用胰島素過(guò)量易誘發(fā)。立即進(jìn)食含糖食物可緩解，反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案，如更換甘精胰島素注射液劑量。

5、焦慮障礙

病理性焦慮引發(fā)的軀體化癥狀，震顫多伴有過(guò)度換氣、胸悶等表現(xiàn)。與γ-氨基丁酸系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)。除心理治療外，可短期使用勞拉西泮片、帕羅西汀片等藥物，需配合放松訓(xùn)練改善。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒刺激。若手抖持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨肌無(wú)力或言語(yǔ)不清，需立即排查腦血管意外。建議記錄發(fā)作頻率和誘因，就診時(shí)攜帶記錄供神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生參考。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。