一激動(dòng)就全身發(fā)抖可能與情緒應(yīng)激反應(yīng)、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫、焦慮癥等因素有關(guān)。情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮性增高，可能引發(fā)生理性或病理性震顫。

1、情緒應(yīng)激反應(yīng)

情緒激動(dòng)時(shí)人體會(huì)大量分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，這些激素刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉緊張度增加和微小震顫。這種生理性震顫通常隨著情緒平復(fù)而消失，無(wú)須特殊治療，可通過(guò)深呼吸或轉(zhuǎn)移注意力緩解。

2、低血糖

血糖水平低于3.9mmol/L時(shí)，機(jī)體通過(guò)激活交感神經(jīng)代償性升高血糖，可能引發(fā)手抖、出汗和心悸。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物過(guò)量是常見(jiàn)誘因，需及時(shí)補(bǔ)充含糖食物，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)β腎上腺素能受體敏感性，表現(xiàn)為情緒激動(dòng)時(shí)震顫加重，伴有多汗、心悸和體重下降。確診需檢測(cè)游離T3、T4和TSH，治療包括甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

4、特發(fā)性震顫

這是一種常染色體顯性遺傳的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，情緒緊張時(shí)手部或頭部震顫加劇，飲酒后可能暫時(shí)緩解。輕癥可用普萘洛爾片控制，中重度患者可考慮A型肉毒毒素注射或腦深部電刺激術(shù)。

5、焦慮癥

廣泛性焦慮或驚恐發(fā)作時(shí)，過(guò)度換氣可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引發(fā)肢體顫抖和麻木感。認(rèn)知行為療法和5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片、舍曲林片等藥物可有效改善癥狀。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和咖啡因攝入，情緒激動(dòng)時(shí)可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。若震顫頻繁發(fā)作或伴隨其他癥狀，建議進(jìn)行血糖、甲狀腺功能檢查和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，排除器質(zhì)性疾病可能。焦慮相關(guān)震顫可通過(guò)正念冥想和心理疏導(dǎo)改善癥狀。