情緒激動時心臟疼不一定是心絞痛，也可能是其他原因引起的心臟不適。
情緒激動時出現(xiàn)的心臟疼痛，其性質與原因多樣，不能一概而論。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時缺血缺氧所引起的臨床綜合征，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，可放射至心前區(qū)與左上肢，常在勞累或情緒激動時誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后緩解。而情緒激動本身可直接導致交感神經(jīng)興奮，引起心率加快、血壓升高、心肌耗氧量增加，即使冠狀動脈沒有嚴重狹窄，也可能因供需失衡而產(chǎn)生類似心絞痛的胸悶、胸痛感，這被稱為心臟神經(jīng)官能癥或β受體高敏狀態(tài)，其疼痛部位常不固定，多為刺痛或隱痛，持續(xù)時間較長，且與體力活動關系不密切。劇烈情緒波動還可能誘發(fā)應激性心肌病，即心尖球囊樣綜合征，癥狀與急性心肌梗死極為相似，但冠狀動脈造影無阻塞性病變。其他非心臟源性胸痛，如嚴重焦慮驚恐發(fā)作引起的胸痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、食管反流等，也常在情緒激動時被感知或加重。僅憑“情緒激動時心臟疼”這一描述，無法直接診斷為心絞痛。
出現(xiàn)情緒激動時心臟疼痛，應保持冷靜，立即停止活動并休息，嘗試深呼吸以平穩(wěn)情緒。若疼痛在數(shù)分鐘內緩解，可擇期就醫(yī)心內科進行詳細評估；若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解，或伴有大汗、惡心、呼吸困難、暈厥等癥狀，須立即撥打急救電話，警惕急性心肌梗死等危重情況。日常應學會管理情緒，避免過度激動，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、保證睡眠，定期進行心血管健康檢查，對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病者，需嚴格遵醫(yī)囑控制病情。