坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、腫瘤壓迫、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床保持腰椎自然曲度,避免久坐久站。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?,但需避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。每日熱敷患處15-20分鐘有助于減輕炎癥。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、承山為主,配合艾灸腎俞穴。推拿手法需避開急性炎癥期,采用滾法、揉法松解梨狀肌??勺襻t(yī)囑服用獨活寄生湯加減方祛風(fēng)除濕。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于頑固性腰椎間盤突出,微創(chuàng)椎管減壓術(shù)能解除骨性壓迫。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持脊柱中立位。避免穿高跟鞋,久坐時使用符合人體工學(xué)的腰靠。每周進(jìn)行3-4次游泳或平板支撐鍛煉核心肌群,飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)。