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孩子出現(xiàn)黃疸怎么處理

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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孩子出現(xiàn)黃疸可通過光療、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察癥狀變化、就醫(yī)評估等方式處理。黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、感染等因素有關(guān)。

1、光療

光療是新生兒黃疸的常用治療方法,通過特定波長的藍(lán)光照射皮膚,幫助分解體內(nèi)過量的膽紅素。光療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長需注意保護(hù)孩子的眼睛和生殖器,避免直接暴露于強(qiáng)光下。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測膽紅素水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整光照時(shí)間和強(qiáng)度。光療通常需要持續(xù)數(shù)天,直至膽紅素降至安全范圍。家長需配合醫(yī)護(hù)人員做好光療期間的護(hù)理工作。

2、藥物治療

嚴(yán)重黃疸可能需要藥物治療,常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、白蛋白注射液等。苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性,加速膽紅素代謝。茵梔黃顆粒具有清熱利濕退黃的功效。白蛋白注射液可與游離膽紅素結(jié)合,減少其毒性作用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行給孩子服藥。用藥期間需密切觀察孩子反應(yīng),定期復(fù)查膽紅素水平。

3、調(diào)整喂養(yǎng)

增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄,家長應(yīng)每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。母乳喂養(yǎng)的孩子需確保有效吸吮,必要時(shí)可咨詢哺乳顧問。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,避免過濃或過稀。適當(dāng)補(bǔ)充水分有助于膽紅素代謝,但新生兒不宜過量喂水。若懷疑母乳性黃疸,醫(yī)生可能建議暫停母乳喂養(yǎng)1-3天,改用配方奶觀察黃疸變化。

4、觀察癥狀變化

家長需每日觀察孩子黃疸范圍、顏色深淺及精神狀態(tài)。輕度黃疸通常先出現(xiàn)在面部,逐漸向下蔓延。若黃疸迅速加重或累及手足心,需立即就醫(yī)。注意孩子吃奶量、睡眠情況及大小便顏色,異??摁[、拒奶、嗜睡都可能是病情加重的信號。記錄黃疸變化情況,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述,有助于判斷病情嚴(yán)重程度。

5、就醫(yī)評估

當(dāng)孩子黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快或持續(xù)時(shí)間長時(shí),家長需及時(shí)帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生會通過體格檢查、經(jīng)皮膽紅素測定、血液檢查等評估黃疸原因和程度。根據(jù)檢查結(jié)果可能建議住院治療,特別是出現(xiàn)膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。溶血性黃疸需查明原因并針對性治療,感染引起的黃疸需控制原發(fā)感染。肝膽系統(tǒng)異??赡苄柽M(jìn)一步影像學(xué)檢查或?qū)?茣\。

家長應(yīng)注意保持孩子皮膚清潔,避免使用刺激性洗護(hù)用品。適當(dāng)曬太陽有助于輕度黃疸消退,但需避開正午強(qiáng)光,每次不超過15分鐘。注意室內(nèi)溫度適宜,避免孩子著涼或過熱。記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及顏色變化。遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素,直至黃疸完全消退。若孩子出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、肌張力異常等危險(xiǎn)信號,須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持均衡飲食,避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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