新生兒黃疸的正常值范圍通常為足月兒不超過12.9毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。黃疸數(shù)值超過該范圍可能提示病理性黃疸,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚黏膜黃染現(xiàn)象。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。血清總膽紅素水平足月兒每日上升幅度不超過5毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過8毫克/分升。黃疸首先出現(xiàn)在面部,隨著數(shù)值升高逐漸向下蔓延至軀干和四肢。當(dāng)黃疸進(jìn)展至手足心或血清總膽紅素超過正常范圍時(shí),需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時(shí)間可達(dá)2-3個(gè)月,但血清膽紅素水平通常不超過15毫克/分升。黃疸數(shù)值監(jiān)測(cè)建議通過經(jīng)皮膽紅素儀或靜脈采血檢測(cè),不同日齡新生兒的安全閾值存在差異。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光線下觀察孩子黃疸變化,重點(diǎn)檢查眼白、面部及胸腹部皮膚顏色。保證充足母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,喂養(yǎng)次數(shù)建議每日8-12次。避免給新生兒穿戴黃色衣物影響觀察,不要自行使用中藥或曬太陽退黃。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、精神反應(yīng)差、拒奶或四肢抽搐等情況,應(yīng)立即攜帶新生兒黃疸監(jiān)測(cè)記錄前往兒科就診。出院后需按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平,早產(chǎn)兒及低體重兒應(yīng)增加隨訪頻率。