新生兒黃疸指數(shù)正常值一般不超過12.9毫克每分升,成人不超過1.2毫克每分升。黃疸指數(shù)受年齡、檢測方法等因素影響,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,膽紅素水平通常在5-12毫克每分升波動,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間可能延長至3-4周,但峰值不應(yīng)超過15毫克每分升。經(jīng)皮膽紅素測定儀篩查數(shù)值若超過12毫克每分升,需進一步抽血檢測血清總膽紅素。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,膽紅素水平多在10-15毫克每分升,持續(xù)時間可達2-3個月,但一般無須特殊處理。病理性黃疸的判定標(biāo)準(zhǔn)為出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、每日膽紅素上升超過5毫克每分升、足月兒血清膽紅素超過12.9毫克每分升或早產(chǎn)兒超過15毫克每分升。
成人黃疸指數(shù)異常多提示肝膽疾病,血清總膽紅素超過2毫克每分升時可見皮膚鞏膜黃染。溶血性疾病可導(dǎo)致間接膽紅素升高至3-5毫克每分升,膽道梗阻常使直接膽紅素超過5毫克每分升。慢性肝病患者膽紅素水平持續(xù)在2-3毫克每分升即需警惕肝功能惡化。某些遺傳性疾病如吉爾伯特綜合征患者,膽紅素可波動在1.2-3毫克每分升但無實際病理意義。檢測黃疸指數(shù)時需注意避免溶血標(biāo)本干擾結(jié)果,不同實驗室檢測方法可能存在0.5-1毫克每分升的誤差。
建議定期監(jiān)測黃疸指數(shù)變化趨勢,避免穿著黃色衣物干擾經(jīng)皮檢測結(jié)果。新生兒應(yīng)保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,成人需限制高脂飲食減輕肝膽負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)皮膚黃染加深、尿液呈濃茶色或大便陶土色等異常表現(xiàn)時,應(yīng)及時就醫(yī)完善肝功能、腹部超聲等檢查。