新生兒黃疸的正常值范圍通常為血清總膽紅素5-12毫克每分升,早產(chǎn)兒可能略高但不超過15毫克每分升。黃疸數(shù)值是否正常需結(jié)合出生后日齡、喂養(yǎng)方式及臨床表現(xiàn)綜合評估。
足月健康新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,膽紅素峰值多在5-10毫克每分升,7-10天逐漸消退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒黃疸持續(xù)時間可能延長至2-3周,但膽紅素水平不應(yīng)超過12-15毫克每分升。若出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、每日膽紅素上升超過5毫克每分升、或足月兒膽紅素持續(xù)高于12毫克每分升超過兩周,需警惕病理性黃疸。病理性黃疸常見于母嬰血型不合、感染、遺傳代謝病等情況,可能伴隨嗜睡、拒奶、肌張力改變等癥狀。
家長應(yīng)每天在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,從面部開始逐漸向軀干四肢蔓延。若黃染超過胸部或手腳心發(fā)黃,或伴有大便發(fā)白、尿液深黃,應(yīng)立即就醫(yī)檢測經(jīng)皮膽紅素或血清膽紅素。日常需保證每日8-12次有效哺乳促進排便,避免脫水加重黃疸,早產(chǎn)兒或高危兒可適當(dāng)增加曬太陽時間,但需注意避免陽光直射眼睛和皮膚灼傷。