男性老年人尿頻尿急通常需要明確病因后遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸特拉唑嗪片、非那雄胺片、索利那新片和頭孢克肟分散片等。
一、藥物
1、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊是一種高選擇性α1腎上腺素受體阻滯劑,主要用于治療因良性前列腺增生引起的排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等癥狀。該藥物通過松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌,降低尿道阻力,從而改善排尿。使用該藥物時,可能出現(xiàn)頭暈、乏力或體位性低血壓,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,服藥后起身宜緩慢,避免駕駛或操作精密儀器。
2、鹽酸特拉唑嗪片
鹽酸特拉唑嗪片同樣屬于α1受體阻滯劑,適用于良性前列腺增生引起的尿頻、尿急、夜尿增多及排尿困難。它通過阻斷血管和前列腺平滑肌上的α1受體,起到擴(kuò)張血管、降低血壓以及緩解下尿路梗阻的作用。該藥物可能引起首劑效應(yīng),即首次服藥后出現(xiàn)明顯的體位性低血壓和暈厥,因此初始劑量宜小,并建議睡前服用,用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
3、非那雄胺片
非那雄胺片是一種5α-還原酶抑制劑,通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化,從而縮小增生的前列腺體積。它主要用于治療和控制良性前列腺增生,改善相關(guān)癥狀,并降低急性尿潴留和需要手術(shù)治療的風(fēng)險。該藥物起效較慢,通常需要連續(xù)服用數(shù)月才能觀察到癥狀改善,且可能對性功能產(chǎn)生影響,必須在醫(yī)生評估后長期規(guī)律使用。
4、索利那新片
索利那新片是作用于膀胱的M3受體拮抗劑,主要用于治療膀胱過度活動癥引起的尿急、尿頻和急迫性尿失禁。它通過抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮,增加膀胱容量,減少排尿次數(shù)。該藥物可能導(dǎo)致口干、便秘、視力模糊等抗膽堿能副作用,有青光眼、嚴(yán)重胃腸動力障礙或尿潴留病史的老年患者應(yīng)慎用,須在醫(yī)生嚴(yán)格評估后使用。
5、頭孢克肟分散片
頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素類抗生素,當(dāng)男性老年人尿頻尿急由細(xì)菌性前列腺炎或尿路感染引起時,醫(yī)生可能會根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用。該藥物通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成起到殺菌作用。使用抗生素必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成整個療程,不可自行停藥或更改劑量,以避免細(xì)菌耐藥。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),需密切觀察。
男性老年人出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,切不可自行診斷用藥。上述藥物各有明確的適應(yīng)證和潛在風(fēng)險,必須由醫(yī)生通過尿常規(guī)、泌尿系超聲、前列腺特異性抗原檢查乃至尿動力學(xué)檢查等手段明確診斷后,再制定個體化治療方案。除了藥物治療,日常生活中應(yīng)注意適量飲水、避免一次性大量飲水,尤其是睡前;減少攝入咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品;保持會陰部清潔;進(jìn)行規(guī)律的盆底肌訓(xùn)練也有助于改善癥狀。若癥狀突然加重或出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。