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小孩腳腫了是怎么回事

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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小孩腳腫可能由外傷、過敏反應、腎臟疾病、心臟疾病、淋巴循環(huán)障礙等原因引起,可通過冷敷、抬高患肢、抗過敏治療、利尿消腫、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、外傷

兒童活動時可能因磕碰或扭傷導致局部軟組織損傷,毛細血管破裂后形成皮下淤血腫脹。表現(xiàn)為患處皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸碰疼痛明顯。家長需立即用毛巾包裹冰塊冷敷10分鐘,重復進行3次,48小時后改為熱敷促進吸收。若出現(xiàn)皮膚破損需用碘伏消毒,避免感染。

2、過敏反應

接觸花粉、蟲咬或進食致敏食物后,組胺釋放引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。常見雙腳對稱性腫脹伴瘙癢皮疹,可能伴隨打噴嚏或腹痛??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,局部涂抹爐甘石洗劑止癢。家長需記錄孩子24小時飲食及活動軌跡以便排查過敏原。

3、腎臟疾病

急性腎小球腎炎或腎病綜合征會導致蛋白尿、低蛋白血癥,引發(fā)晨起眼瞼浮腫并逐漸向下蔓延至雙腳。尿液可能出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象。需檢測尿常規(guī)和腎功能,醫(yī)生可能開具呋塞米片利尿,同時限制食鹽攝入。此類患兒每日需監(jiān)測體重和尿量變化。

4、心臟疾病

先天性心臟病或心肌炎引起心力衰竭時,體循環(huán)淤血會導致下肢凹陷性水腫,按壓后出現(xiàn)持續(xù)數(shù)秒的凹陷??赡馨橛泻粑贝佟⒖诖桨l(fā)紺。需進行心臟超聲檢查,醫(yī)生可能使用地高辛口服溶液強心,配合氫氯噻嗪片排水消腫。此類患兒應保持半臥位休息。

5、淋巴循環(huán)障礙

絲蟲病或先天性淋巴管發(fā)育異常會造成淋巴液回流受阻,表現(xiàn)為單側(cè)腳背及腳踝持續(xù)性非凹陷腫脹,皮膚增厚呈橘皮樣。需進行淋巴造影確診,治療包括穿戴彈力襪,醫(yī)生可能開具邁之靈片改善微循環(huán)。家長應每日幫助孩子做足部向心性按摩。

發(fā)現(xiàn)兒童腳腫后家長應避免自行用藥,需觀察是否伴隨發(fā)熱、尿量減少等癥狀。記錄腫脹開始時間、發(fā)展速度及對稱性,測量腿圍變化。保證孩子休息時抬高下肢,飲食注意低鹽并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥。若腫脹持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn),須立即前往兒科或急診科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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