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腳腫是怎么回事

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陳江 骨科 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
掛號

腳腫可能由長時間站立或久坐、外傷、靜脈功能不全、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起,可通過抬高下肢、冷敷熱敷、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、長時間站立或久坐

長時間保持同一姿勢會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,組織液積聚引發(fā)腫脹。常見于教師、司機等職業(yè)人群,表現(xiàn)為雙腳對稱性腫脹,休息或抬高下肢后可緩解。日常需避免久站久坐,每小時活動5-10分鐘,睡眠時墊高腳部。

2、外傷

腳踝扭傷、骨折等外傷會導(dǎo)致局部血管破裂,血液和組織液滲出形成腫脹??赡馨殡S淤青、疼痛、活動受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,48小時后可熱敷促進吸收。嚴(yán)重外傷需就醫(yī)排除骨折。

3、靜脈功能不全

下肢靜脈瓣膜功能減退時,血液淤積在足部引發(fā)腫脹??赡芘c長期站立、妊娠、肥胖有關(guān),表現(xiàn)為晨輕暮重、皮膚色素沉著??纱┐麽t(yī)用彈力襪改善回流,遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需靜脈射頻消融術(shù)。

4、腎臟疾病

腎功能異常會導(dǎo)致水鈉潴留,常見于腎病綜合征、慢性腎炎等疾病。多伴有眼瞼浮腫、尿量減少、泡沫尿。需限制鹽分?jǐn)z入,遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合黃葵膠囊等中成藥治療原發(fā)病。

5、心臟疾病

右心衰竭時體循環(huán)淤血可引起雙腳對稱性凹陷性水腫,通常伴隨活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制每日飲水量,低鹽飲食,遵醫(yī)囑服用呋塞米片、地高辛片等藥物,必要時進行心臟再同步化治療。

日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,休息時抬高下肢高于心臟水平。選擇寬松鞋襪,控制鈉鹽攝入量每日不超過5克。若腫脹持續(xù)超過3天、單側(cè)突發(fā)腫脹或伴隨胸痛呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)排查深靜脈血栓、心腎功能不全等嚴(yán)重疾病。監(jiān)測每日體重變化,記錄水腫消退情況以供醫(yī)生參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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