股骨頭壞死通常需要做磁共振成像檢查，磁共振成像能早期發(fā)現(xiàn)病變并評估骨質(zhì)損傷程度。
磁共振成像是診斷股骨頭壞死的重要工具，其優(yōu)勢在于能清晰顯示骨髓水腫、軟骨下骨折等早期病理改變，且無電離輻射風(fēng)險(xiǎn)。對于X線或CT檢查陰性的可疑病例，磁共振成像可提高檢出率，尤其適用于雙側(cè)病變或高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查。檢查過程中患者需保持靜止，掃描時(shí)間較長，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
少數(shù)情況下，若患者存在磁共振檢查禁忌癥如心臟起搏器植入、幽閉恐懼癥等，可考慮采用CT或骨掃描替代。但CT對早期病變敏感度較低，骨掃描特異性不足，可能需結(jié)合臨床和其他檢查綜合判斷。對于已明確診斷的晚期病例，若僅需隨訪觀察骨質(zhì)塌陷進(jìn)展，X線檢查可能已足夠。
確診股骨頭壞死后，患者應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，減輕關(guān)節(jié)壓力，可遵醫(yī)囑使用拐杖輔助行走。日常注意補(bǔ)充鈣和維生素D，戒煙限酒以改善骨骼血供。疼痛明顯時(shí)可局部熱敷，但需警惕病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。建議定期復(fù)查影像學(xué)檢查，若保守治療無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙，需考慮手術(shù)治療如髓芯減壓、骨移植或關(guān)節(jié)置換等方案。治療期間應(yīng)保持適度非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肌肉萎縮。