骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)勞損、肥胖、年齡增長、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素等原因引起，可通過控制體重、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、關(guān)節(jié)勞損
關(guān)節(jié)勞損是骨關(guān)節(jié)炎的常見誘因。長期從事重體力勞動、高強度運動或特定職業(yè)如運動員、建筑工人，其關(guān)節(jié)軟骨因持續(xù)承受過大壓力而加速磨損退化。這種機械性磨損會破壞軟骨的平滑表面，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時摩擦力增加，引發(fā)疼痛和僵硬。治療措施側(cè)重于減少關(guān)節(jié)負荷，例如調(diào)整工作姿勢，使用輔助工具分擔(dān)重量，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練以增強穩(wěn)定性，必要時可遵醫(yī)囑使用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液進行潤滑。
二、肥胖
體重超標(biāo)是誘發(fā)和加重骨關(guān)節(jié)炎，特別是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)病變的重要因素。過重的體重會顯著增加下肢承重關(guān)節(jié)的壓力，加速關(guān)節(jié)軟骨的退行性變。脂肪組織產(chǎn)生的炎性因子也會加劇關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng)。治療的核心是體重管理，通過科學(xué)飲食控制熱量攝入，并結(jié)合游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的有氧運動來減輕體重，從而有效降低關(guān)節(jié)負荷，延緩疾病進展。
三、年齡增長
年齡增長是骨關(guān)節(jié)炎最主要的生理性風(fēng)險因素。隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨的自我修復(fù)能力下降，水分含量減少，彈性減弱，變得脆弱易損。同時，關(guān)節(jié)液的分泌也可能減少，潤滑作用下降。這是一種自然的退行性過程，治療重點在于延緩?fù)俗兒途徑獍Y狀。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度使用，可進行太極拳、散步等溫和鍛煉以保持關(guān)節(jié)靈活性，并可在醫(yī)生評估后補充氨糖軟骨素鈣膠囊等營養(yǎng)軟骨的膳食補充劑。
四、關(guān)節(jié)損傷
既往的關(guān)節(jié)損傷，如骨折、韌帶撕裂或半月板損傷，是導(dǎo)致繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的重要原因。這些損傷會直接破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的完整性，改變關(guān)節(jié)的生物力學(xué)，導(dǎo)致受力不均，從而在傷后數(shù)年引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。損傷也可能影響關(guān)節(jié)液的正常循環(huán)。治療需針對原發(fā)損傷進行妥善處理，康復(fù)期在專業(yè)指導(dǎo)下進行功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動度。對于已形成的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥和疼痛。
五、遺傳因素
遺傳因素在骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中扮演一定角色，特別是對手指關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的影響較為明顯。某些基因的變異可能影響軟骨的結(jié)構(gòu)、代謝或人體對關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)反應(yīng)，使得個體更易在相同環(huán)境下患病。有家族史的人群屬于高危人群。雖然無法改變遺傳背景，但可以通過積極的生活方式干預(yù)來降低發(fā)病風(fēng)險，如避免關(guān)節(jié)外傷、維持健康體重、進行規(guī)律且適度的鍛煉以增強肌肉力量保護關(guān)節(jié)。
骨關(guān)節(jié)炎的日常管理重在減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)與科學(xué)鍛煉。建議保持理想體重，肥胖者需制定長期的減重計劃。運動選擇上，應(yīng)優(yōu)先進行游泳、騎自行車等非負重運動，避免爬山、爬樓梯、長時間蹲跪等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。注意關(guān)節(jié)保暖，天氣寒冷時佩戴護膝。飲食方面可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚，有助于骨骼健康。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限，應(yīng)及時前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，由醫(yī)生評估后制定個體化的綜合治療方案，切勿自行盲目用藥或過度按摩。