骨關(guān)節(jié)炎可能由年齡增長、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。
1、年齡增長
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化,彈性降低,修復(fù)能力下降。關(guān)節(jié)長期承受壓力會導(dǎo)致軟骨磨損加劇,軟骨下骨暴露并發(fā)生硬化。這種退行性改變是骨關(guān)節(jié)炎最常見的原因。日??赏ㄟ^適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊性活動幫助維持關(guān)節(jié)功能。
2、關(guān)節(jié)損傷
關(guān)節(jié)外傷如骨折、韌帶撕裂或半月板損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,加速軟骨磨損。長期重復(fù)性關(guān)節(jié)負(fù)荷如重體力勞動或某些運動項目也會增加患病風(fēng)險。關(guān)節(jié)損傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動時彈響等癥狀。早期干預(yù)如關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練有助于延緩病情進展。
3、肥胖
體重過重會增加下肢關(guān)節(jié)特別是膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。每增加1公斤體重,膝關(guān)節(jié)在行走時承受的壓力會增加3-5公斤。長期超負(fù)荷會導(dǎo)致軟骨代謝異常和結(jié)構(gòu)破壞。肥胖患者常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬和上下樓梯困難??刂企w重是預(yù)防和治療的重要措施。
4、遺傳因素
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與膠原蛋白基因突變有關(guān)。這類患者關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)合成異常,更容易發(fā)生早期退變。遺傳性骨關(guān)節(jié)炎多在40歲前發(fā)病,常累及多個關(guān)節(jié)?;驒z測有助于早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險人群。
5、代謝異常
糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境改變,影響軟骨營養(yǎng)供應(yīng)。血尿酸升高可形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)炎癥反應(yīng)。代謝異常相關(guān)骨關(guān)節(jié)炎常伴有其他系統(tǒng)癥狀,需要同時治療原發(fā)病。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持適度運動,選擇對關(guān)節(jié)沖擊小的活動如水中運動。控制體重可顯著減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥。避免長時間保持同一姿勢,使用輔助器具如手杖可減少關(guān)節(jié)壓力。關(guān)節(jié)疼痛加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物或考慮手術(shù)治療。