骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。骨關(guān)節(jié)炎通常由年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。

1、關(guān)節(jié)軟骨退變

關(guān)節(jié)軟骨退變是骨關(guān)節(jié)炎的核心病理改變，主要表現(xiàn)為軟骨細胞減少、基質(zhì)分解和軟骨變薄。關(guān)節(jié)軟骨退變可能與長期機械負荷過重、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時摩擦感、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，或進行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

2、骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)炎的繼發(fā)性改變，關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅以代償軟骨損傷。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)力學(xué)改變、局部炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)變形、活動時骨摩擦音等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，嚴重時需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、滑膜炎癥

滑膜炎癥在骨關(guān)節(jié)炎中起重要作用，滑膜組織增生并釋放炎性介質(zhì)加速軟骨破壞。滑膜炎癥可能與機械刺激、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部發(fā)熱、晨僵等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等抗炎藥物，或進行局部物理治療。

4、關(guān)節(jié)囊纖維化

關(guān)節(jié)囊纖維化導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和活動受限，是骨關(guān)節(jié)炎晚期的常見表現(xiàn)。關(guān)節(jié)囊纖維化可能與長期制動、反復(fù)炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍減小、肌肉萎縮等癥狀。治療可進行關(guān)節(jié)功能鍛煉、熱敷等康復(fù)治療，嚴重時需考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)。

5、肌肉萎縮

肌肉萎縮常見于骨關(guān)節(jié)炎患者，因疼痛導(dǎo)致活動減少引發(fā)肌肉廢用性萎縮。肌肉萎縮可能與神經(jīng)肌肉控制異常、活動受限等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體圍度減小、肌力下降等癥狀。治療需進行針對性肌肉力量訓(xùn)練，可結(jié)合電刺激治療或遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬樓梯、蹲起等加重關(guān)節(jié)損傷的動作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，飲食中可適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚等。關(guān)節(jié)疼痛急性期可局部冷敷，慢性期可熱敷促進血液循環(huán)。定期進行關(guān)節(jié)功能評估，遵醫(yī)囑規(guī)范治療以延緩疾病進展。