小孩發(fā)燒容易出現(xiàn)頭暈可能與體溫調(diào)節(jié)異常、脫水、感染因素、低血糖、腦供血不足等原因有關(guān)。發(fā)燒時體溫升高可能導(dǎo)致腦血管擴張或腦代謝紊亂，進而出現(xiàn)頭暈癥狀，建議家長及時就醫(yī)明確病因。
1. 體溫調(diào)節(jié)異常
兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，發(fā)燒時體溫驟升可能導(dǎo)致下丘腦調(diào)節(jié)功能紊亂。高熱狀態(tài)下腦細胞代謝加速，血管擴張引發(fā)顱內(nèi)壓變化，表現(xiàn)為頭暈、乏力。家長需監(jiān)測體溫，38.5℃以上可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，配合溫水擦浴物理降溫。
2. 脫水
發(fā)燒伴隨大量出汗或攝入不足時，體內(nèi)水分丟失超過5%即可出現(xiàn)血容量減少。血液黏稠度增加導(dǎo)致腦部供氧不足，引發(fā)頭暈、口渴、尿量減少等癥狀。家長應(yīng)鼓勵少量多次飲用口服補液鹽Ⅲ、淡鹽水或新鮮果汁，避免一次性大量飲水刺激胃腸。
3. 感染因素
病毒或細菌感染引起的發(fā)熱可能伴隨毒素入血，如流感病毒、鏈球菌等病原體產(chǎn)生的內(nèi)毒素直接影響前庭神經(jīng)功能?；純撼^暈外可能出現(xiàn)頭痛、惡心等表現(xiàn)，需通過血常規(guī)檢查鑒別感染類型。細菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
4. 低血糖
發(fā)熱時代謝亢進加速糖原消耗，尤其糖尿病患兒或進食不足時易發(fā)生血糖低于3.9mmol/L。腦細胞能量供應(yīng)不足會出現(xiàn)頭暈、冷汗、面色蒼白，需立即進食含糖食物。家長可備用葡萄糖口服液，發(fā)熱期間每2-3小時補充易消化的米粥、面包等碳水化合物。
5. 腦供血不足
持續(xù)高熱可能引發(fā)代償性血管收縮，或先天性心臟病患兒合并發(fā)熱時心輸出量降低，導(dǎo)致椎基底動脈供血不足。表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性頭暈、視物晃動，需通過經(jīng)顱多普勒超聲檢查評估。急性期應(yīng)保持平臥位，避免突然起身，必要時遵醫(yī)囑服用倍他司汀口服液改善微循環(huán)。
家長發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴頭暈患兒應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，每4小時監(jiān)測體溫并記錄癥狀變化。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，用40℃以下溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免油膩食物加重胃腸負擔(dān)。若頭暈持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)意識模糊、抽搐等癥狀，須立即急診處理?；謴?fù)期注意補充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服液等營養(yǎng)素，促進免疫功能修復(fù)。