一個(gè)月的寶寶總是使勁可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、缺鈣或感染等因素有關(guān)。新生兒常通過肢體動(dòng)作調(diào)節(jié)身體功能，若伴隨哭鬧、吐奶等癥狀需警惕病理性原因。

1、生理性活動(dòng)

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，常出現(xiàn)無意識(shí)肢體伸展、面部漲紅等表現(xiàn)，屬于原始反射的一部分。這種用力通常不伴隨哭鬧，多發(fā)生在清醒或淺睡眠狀態(tài)，是寶寶探索身體功能的正常過程。家長可幫助寶寶做被動(dòng)操促進(jìn)發(fā)育，無須特殊干預(yù)。

2、胃腸脹氣

可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)或腸道菌群未建立有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁蹬腿、握拳用力并伴隨哭鬧。腸絞痛發(fā)作時(shí)寶寶會(huì)蜷縮身體，腹部觸診有鼓脹感。建議家長采用飛機(jī)抱姿勢緩解，哺乳后豎拍背部分鐘，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。

3、饑餓需求

寶寶通過全身用力表達(dá)進(jìn)食需求，常見于喂養(yǎng)間隔過長時(shí)，可能伴隨吸吮手指、轉(zhuǎn)頭尋乳等動(dòng)作。家長需按需喂養(yǎng)，新生兒胃容量小，母乳喂養(yǎng)間隔1-3小時(shí)為宜。過度饑餓會(huì)導(dǎo)致寶寶用力哭鬧影響呼吸，應(yīng)及時(shí)響應(yīng)喂養(yǎng)信號(hào)。

4、缺鈣表現(xiàn)

維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)易驚跳、睡眠中突然用力等現(xiàn)象。早產(chǎn)兒或冬季出生嬰兒風(fēng)險(xiǎn)較高，可能伴隨枕禿、多汗等癥狀。家長需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑，每日戶外曬太陽5-10分鐘促進(jìn)鈣吸收。

5、呼吸道感染

鼻塞或喉部不適時(shí)，寶寶會(huì)通過用力呼吸代償，常見呼吸頻率加快、鼻腔分泌物增多。新生兒免疫系統(tǒng)脆弱，呼吸道合胞病毒感染可能引起喘息。家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，及時(shí)清理鼻腔，若出現(xiàn)發(fā)熱需就醫(yī)檢查，必要時(shí)使用吸入用布地奈德混懸液治療。

家長需每日記錄寶寶用力頻次、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，保持環(huán)境溫度24-26℃避免過冷過熱。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免食用豆類、花椰菜等產(chǎn)氣食物，配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。若寶寶用力時(shí)出現(xiàn)口周發(fā)青、呼吸暫停超過15秒或體溫異常，應(yīng)立即就醫(yī)排查腦損傷等嚴(yán)重情況。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測生長發(fā)育曲線變化。