一個月的寶寶突然抽搐可能與低鈣血癥、新生兒驚厥、顱內(nèi)出血、腦膜炎、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān)。建議家長立即就醫(yī)，由醫(yī)生明確病因后給予針對性治療。
1、低鈣血癥
低鈣血癥是新生兒期常見的電解質(zhì)紊亂，可能與母親孕期缺鈣、維生素D不足或甲狀旁腺功能異常有關(guān)。患兒可出現(xiàn)四肢抽動、面部肌肉痙攣等癥狀。醫(yī)生可能建議靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液，并配合口服碳酸鈣D3顆粒。家長需注意觀察寶寶有無呼吸急促或皮膚發(fā)紺等不良反應。
2、新生兒驚厥
新生兒驚厥常由缺氧缺血性腦病引起，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體強直或陣攣性抽動?？赡芘c產(chǎn)傷、宮內(nèi)窘迫等因素相關(guān)。臨床常用苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作，嚴重時需使用咪達唑侖注射液。家長應保持寶寶呼吸道通暢，避免在發(fā)作時強行約束肢體。
3、顱內(nèi)出血
早產(chǎn)兒維生素K缺乏或產(chǎn)傷可能導致顱內(nèi)出血，引發(fā)抽搐伴意識障礙。CT檢查可確診，輕癥可用維生素K1注射液治療，嚴重出血需神經(jīng)外科干預。家長需注意避免劇烈搖晃寶寶，哺乳時保持頭部抬高體位。
4、腦膜炎
化膿性腦膜炎患兒除抽搐外多伴有發(fā)熱、前囟膨隆。需通過腰椎穿刺確診，治療需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。家長發(fā)現(xiàn)寶寶拒奶、異?？摁[時應及時測量體溫，就醫(yī)前避免擅自使用退熱藥。
5、遺傳代謝病
甲基丙二酸血癥等遺傳代謝疾病可在新生兒期表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難后突發(fā)抽搐。需通過血尿代謝篩查確診，急性期需靜脈輸注左卡尼汀注射液。家長需詳細記錄寶寶發(fā)作特點，就診時向醫(yī)生提供家族遺傳病史。
對于一個月大的寶寶出現(xiàn)抽搐，家長應立即讓寶寶側(cè)臥防止誤吸，記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)形式，同時撥打急救電話。就醫(yī)后需配合完成腦電圖、頭顱影像學等檢查。日常護理中要注意維持適宜室溫，避免過度包裹導致體溫過高。母乳喂養(yǎng)的母親應保證營養(yǎng)均衡，按醫(yī)囑補充維生素D。出院后需定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整抗驚厥藥物劑量。