一個(gè)月的寶寶抽搐可能與低鈣血癥、新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷后給予針對(duì)性治療。
1、低鈣血癥
低鈣血癥是新生兒期常見(jiàn)抽搐原因之一，多與母親妊娠期缺鈣、維生素D攝入不足或早產(chǎn)兒甲狀旁腺功能不完善有關(guān)。患兒可出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣等癥狀。醫(yī)生可能建議靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液，并指導(dǎo)母親增加含鈣食物攝入。
2、新生兒缺氧缺血性腦病
分娩過(guò)程中窒息可能導(dǎo)致腦組織缺氧損傷，表現(xiàn)為肌張力異常、驚厥發(fā)作。頭部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)。治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行亞低溫治療，使用苯巴比妥注射液控制抽搐。
3、顱內(nèi)出血
產(chǎn)傷或凝血功能障礙可致硬膜下出血、腦室周圍-腦室內(nèi)出血，突發(fā)尖叫、前囟膨隆伴抽搐。需通過(guò)頭顱B超或CT確診，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)，使用維生素K1注射液改善凝血功能。
4、化膿性腦膜炎
細(xì)菌感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、驚厥。腰穿腦脊液檢查可確診，需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，療程需持續(xù)2-3周。
5、遺傳代謝性疾病
甲基丙二酸血癥、苯丙酮尿癥等疾病可導(dǎo)致代謝紊亂引發(fā)抽搐，多伴有喂養(yǎng)困難、異常氣味。需進(jìn)行血尿代謝篩查，治療包括特殊配方奶粉喂養(yǎng)及左卡尼汀口服溶液等藥物調(diào)節(jié)代謝。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶抽搐時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，立即讓寶寶側(cè)臥防止誤吸，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式，不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口腔。就醫(yī)后需配合醫(yī)生完善電解質(zhì)、腦電圖、影像學(xué)等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及有無(wú)反復(fù)抽搐發(fā)作，定期進(jìn)行兒童保健隨訪，保證充足睡眠避免過(guò)度刺激。