一個(gè)月的寶寶漾奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
新生兒胃呈水平位,若平躺喂奶或奶瓶角度過高易導(dǎo)致空氣吞咽。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱20分鐘,奶瓶奶嘴需充滿乳汁避免吸入空氣。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
2、胃容量小
一月齡嬰兒胃容量約30-60毫升,過度喂養(yǎng)會(huì)超過賁門括約肌承壓能力。家長(zhǎng)應(yīng)按需喂養(yǎng),單次奶量不超過90毫升,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。可觀察寶寶停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)。
3、胃食管反流
食管下端括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致反流,常伴隨哭鬧、弓背等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護(hù)黏膜,嚴(yán)重時(shí)需用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
4、乳糖不耐受
腸道乳糖酶分泌不足時(shí),未分解乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣會(huì)加重吐奶,大便多呈泡沫狀。需就醫(yī)檢測(cè)便常規(guī),確診后可臨時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或補(bǔ)充乳糖酶滴劑輔助消化。
5、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或病毒感染可能引發(fā)漾奶,多伴有腹瀉、發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,輪狀病毒感染需用消旋卡多曲顆粒,同時(shí)注意預(yù)防脫水。
日常護(hù)理需保持喂奶環(huán)境安靜,避免在哭鬧時(shí)喂食,每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,采用右側(cè)臥位減少反流。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)記錄飲食日記排查過敏原,配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔徑是否合適。若漾奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐或血性嘔吐物,應(yīng)立即就醫(yī)排查幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。