腎積水可能會自行消失，也可能需要醫(yī)療干預(yù)。腎積水是否消失取決于病因、積水量以及是否及時治療。輕度腎積水在解除誘因后可自行消退，嚴(yán)重腎積水或由結(jié)構(gòu)性病變引起的積水通常需要治療才能緩解。
部分腎積水患者可能因暫時性尿路梗阻或生理性原因出現(xiàn)積水，如孕婦因子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致的輕度腎積水，分娩后多可自行消失。因飲水不足或憋尿引起的短暫性腎盂擴張，在調(diào)整生活習(xí)慣后積水可能逐漸吸收。這類情況通常伴隨尿量恢復(fù)后癥狀減輕，超聲復(fù)查顯示積水減少或無進展。
若腎積水由泌尿系結(jié)石、腫瘤或先天性輸尿管狹窄等器質(zhì)性疾病引起，積水往往持續(xù)存在甚至加重。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的急性梗阻可能通過排石治療后積水消退，但長期未處理的結(jié)石或腫瘤壓迫會導(dǎo)致腎盂持續(xù)擴張，可能引發(fā)腎功能損傷。此類患者需通過手術(shù)解除梗阻，如輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)，術(shù)后積水可逐步緩解。
建議腎積水患者定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化，避免過度勞累及高鹽飲食。出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱或尿量明顯減少時需及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療有助于改善預(yù)后。