腎積水可能會自己消除，也可能需要醫(yī)療干預(yù)。腎積水能否自行消除主要取決于病因和嚴(yán)重程度，輕度腎積水在去除誘因后可能自行緩解，而中重度腎積水通常需要治療。
部分腎積水患者可能因暫時性尿路梗阻或生理性原因出現(xiàn)積水，例如妊娠期子宮壓迫輸尿管或飲水過量導(dǎo)致的短暫腎盂擴(kuò)張。這類情況在誘因解除后，積水可逐漸吸收。患者可能僅表現(xiàn)為輕微腰酸或無癥狀，通過超聲復(fù)查可見積水減少。建議這類患者增加水分?jǐn)z入、避免憋尿，并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
多數(shù)腎積水需要明確病因后針對性治療。泌尿系結(jié)石引起的積水在結(jié)石排出后可能緩解，但輸尿管狹窄、腫瘤壓迫或前列腺增生等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的積水難以自愈。這類患者常伴隨腰部鈍痛、排尿困難或血尿，積水持續(xù)存在可能損害腎功能。需通過CT尿路造影等檢查明確病因，必要時采用輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流積水，重度病例可能需手術(shù)解除梗阻。
建議腎積水患者避免劇烈運(yùn)動以防積水加重，限制高鹽飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或尿量明顯減少時應(yīng)立即就醫(yī)，長期未緩解的積水需定期監(jiān)測腎功能。所有腎積水患者均應(yīng)完成泌尿系統(tǒng)專項檢查，由醫(yī)生評估是否需要干預(yù)。