一歲多孩子抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、低血糖等原因引起，通?？梢酝ㄟ^(guò)物理降溫、抗癲癇治療、抗感染治療、糾正電解質(zhì)、補(bǔ)充葡萄糖等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
一、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒期常見(jiàn)的抽搐原因，多與呼吸道感染等疾病引起體溫快速升高有關(guān)。孩子可能表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)。這種情況通常與遺傳因素有一定關(guān)聯(lián)。治療措施主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行降溫處理，如使用溫水擦浴等物理方式，并需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┑韧藷崴幬锟刂企w溫，防止驚厥再次發(fā)作。家長(zhǎng)需保持冷靜，讓孩子側(cè)臥，防止誤吸，并記錄抽搐發(fā)作的時(shí)間和表現(xiàn)，以便向醫(yī)生詳細(xì)描述。
二、癲癇
癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，可能由腦部結(jié)構(gòu)異常、遺傳代謝病或圍產(chǎn)期腦損傷等因素導(dǎo)致。孩子除抽搐外，還可能伴有短暫的意識(shí)障礙、行為異?；虬l(fā)呆。治療需要長(zhǎng)期規(guī)范管理，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)癲癇類型開具抗癲癇藥物，如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉口服溶液或奧卡西平口服混懸液等。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給孩子服藥，定期復(fù)診，并避免可能誘發(fā)發(fā)作的因素，如睡眠不足、強(qiáng)光刺激等。
三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等，是引起孩子抽搐的嚴(yán)重病理原因。感染會(huì)導(dǎo)致腦膜或腦實(shí)質(zhì)炎癥，引發(fā)顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能異常。孩子除抽搐外，常伴有發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐、前囟飽滿等癥狀。治療需住院進(jìn)行，主要措施包括使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)可能需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可延誤。
四、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致孩子體內(nèi)電解質(zhì)失衡，如低鈣血癥、低鎂血癥或低鈉血癥，從而誘發(fā)抽搐。低鈣抽搐在嬰兒期較為常見(jiàn)，孩子可能表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣。治療關(guān)鍵在于糾正原發(fā)疾病并補(bǔ)充缺乏的電解質(zhì)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)血液檢查結(jié)果，開具葡萄糖酸鈣口服溶液、門冬氨酸鉀鎂口服溶液等進(jìn)行補(bǔ)充。家長(zhǎng)需注意孩子的飲食均衡，在發(fā)生急性胃腸炎時(shí)注意預(yù)防脫水，并及時(shí)就醫(yī)。
五、低血糖
長(zhǎng)時(shí)間饑餓、某些代謝性疾病或胰島素分泌異?？赡軐?dǎo)致孩子血糖水平過(guò)低，引起大腦能量供應(yīng)不足而出現(xiàn)抽搐。孩子可能伴有面色蒼白、出汗、煩躁不安等表現(xiàn)。治療需要快速提升血糖水平，急性期可靜脈推注葡萄糖注射液，后續(xù)需針對(duì)病因進(jìn)行管理，如調(diào)整喂養(yǎng)間隔、治療原發(fā)代謝病等。家長(zhǎng)需保證孩子規(guī)律進(jìn)食，對(duì)于有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的孩子，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。
當(dāng)孩子發(fā)生抽搐時(shí)，家長(zhǎng)首先要確保其安全，移開周圍的硬物，讓孩子平躺頭偏向一側(cè)，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，切勿強(qiáng)行按壓肢體或往嘴里塞任何東西。記錄抽搐開始和結(jié)束的時(shí)間、具體表現(xiàn)，這些信息對(duì)醫(yī)生診斷至關(guān)重要。抽搐停止后，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖、血液生化及影像學(xué)檢查以明確病因。日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡、睡眠充足，按時(shí)接種疫苗以預(yù)防感染性疾病，并密切觀察孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，有任何異常及時(shí)與兒科醫(yī)生溝通。