一歲多寶寶突然抽搐可能表現(xiàn)為驚厥，常見原因有熱性驚厥、癲癇、低鈣血癥、顱內(nèi)感染、腦部損傷等。建議家長立即讓寶寶側(cè)臥保持呼吸道通暢，避免強行約束，記錄抽搐表現(xiàn)與時間，并盡快就醫(yī)查明原因。

一、熱性驚厥

熱性驚厥是嬰幼兒時期最常見的抽搐原因之一，通常與體溫快速升高有關(guān)，多見于病毒感染引起的發(fā)熱初期。抽搐多為全身性強直陣攣發(fā)作，持續(xù)時間較短，通常在一到五分鐘內(nèi)自行停止，發(fā)作后寶寶可能短暫嗜睡但很快恢復(fù)意識。這種情況通常無須使用抗癲癇藥物進行長期治療，但家長需注意監(jiān)測體溫，在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥物幫助控制體溫。預(yù)防重點在于及時處理發(fā)熱，避免體溫驟升，并確保寶寶在發(fā)熱期間充分休息與補水。

二、癲癇

癲癇是一種慢性腦部疾病，可能由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異?；驀a(chǎn)期損傷等多種原因引起，表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的無熱性抽搐發(fā)作。一歲多寶寶的癲癇發(fā)作形式多樣，可能包括局灶性發(fā)作或全面性發(fā)作，有時伴有意識喪失或行為異常。診斷需要依靠腦電圖與影像學(xué)檢查。治療需在神經(jīng)專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行長期規(guī)范管理，常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平口服混懸液或丙戊酸鈉口服溶液等抗癲癇藥物，旨在控制發(fā)作并減少對腦發(fā)育的影響。

三、低鈣血癥

低鈣血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，從而引發(fā)抽搐，尤其在維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退或飲食鈣攝入不足的嬰幼兒中較為常見。寶寶除抽搐外，可能伴有煩躁不安、睡眠不穩(wěn)、多汗等癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)喉痙攣。治療需明確病因并糾正血鈣水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下可補充維生素D滴劑和鈣劑，如碳酸鈣D3顆粒。家長需注意保證寶寶每日充足的奶量攝入，并遵醫(yī)囑進行戶外活動以促進皮膚合成維生素D。

四、顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染如病毒性腦炎或細(xì)菌性腦膜炎是導(dǎo)致寶寶抽搐的嚴(yán)重病理原因，通常伴有持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐、前囟飽滿等表現(xiàn)。感染可引起腦實質(zhì)炎癥和水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高并誘發(fā)驚厥。這種情況屬于急癥，需要立即住院治療。治療包括使用注射用阿昔洛韋等抗病毒藥物或注射用頭孢曲松鈉等抗生素進行抗感染治療，同時可能需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并給予對癥支持治療。

五、腦部損傷

腦部損傷包括先天性腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病后遺癥、或后天獲得的顱腦外傷等，這些結(jié)構(gòu)性或功能性損傷可能成為癲癇樣放電的病灶，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)抽搐。抽搐可能反復(fù)發(fā)作，且可能伴隨運動發(fā)育遲緩、肌張力異常等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。診斷依賴頭顱磁共振等影像學(xué)檢查。治療需針對原發(fā)損傷進行康復(fù)干預(yù)，并在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的抗癲癇藥物控制發(fā)作，如拉莫三嗪分散片，同時進行必要的物理治療與康復(fù)訓(xùn)練。

當(dāng)寶寶發(fā)生抽搐時，家長務(wù)必保持鎮(zhèn)靜，立即采取安全措施：讓寶寶平躺頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，清理口鼻分泌物防止窒息，松開過緊的衣領(lǐng)，移開周圍堅硬物品防止碰傷，切勿強行按壓肢體或往嘴里塞任何東西。密切觀察并記錄抽搐開始與結(jié)束的時間、抽搐的具體形式、眼神與意識狀態(tài)，如有條件可錄像供醫(yī)生參考。抽搐停止后，應(yīng)盡快帶寶寶前往醫(yī)院兒科或急診科就診，由醫(yī)生進行詳細(xì)檢查，包括體格檢查、血液生化、腦電圖乃至影像學(xué)檢查，以明確抽搐的根本原因。日常生活中，家長需注意保證寶寶規(guī)律的作息、均衡的營養(yǎng)、充足的睡眠，按時完成疫苗接種，避免已知的誘發(fā)因素，對于有熱性驚厥史的寶寶，在發(fā)熱初期就應(yīng)積極采取物理降溫和藥物降溫措施，并定期進行兒童保健隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育與神經(jīng)系統(tǒng)狀況。