一歲寶寶突然抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、低鈣血癥、腦膜炎、腦損傷等原因引起，可通過物理降溫、抗癲癇藥物、補(bǔ)鈣治療、抗感染治療、神經(jīng)修復(fù)等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)立即讓寶寶側(cè)臥防止窒息，并記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、高熱驚厥

體溫超過38.5℃可能誘發(fā)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣、意識(shí)喪失，通常持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)需立即解開衣物散熱，用溫水擦拭頸部及腋窩。醫(yī)生可能建議布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物，并排查感染灶。

2、癲癇

嬰幼兒癲癇可能與圍產(chǎn)期缺氧、基因突變有關(guān)，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)眼球上翻、肢體節(jié)律性抽動(dòng)。腦電圖檢查可確診，需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率，避免強(qiáng)光刺激等誘因。

3、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致血鈣低于2.1mmol/L時(shí)，會(huì)引起神經(jīng)肌肉興奮性增高。特征為手足搐搦、喉痙攣，需急診靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。日常應(yīng)補(bǔ)充維生素AD滴劑，多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。

4、腦膜炎

細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，除抽搐外常伴發(fā)熱、噴射性嘔吐。腰穿檢查可明確病原體，需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶前囟膨隆、精神萎靡需立即送醫(yī)。

5、腦損傷

出生窒息、顱腦外傷等造成的腦細(xì)胞缺氧壞死，可能遺留繼發(fā)性癲癇。頭顱MRI顯示異常信號(hào)灶，需營養(yǎng)神經(jīng)治療如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液，配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能障礙。

家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜避免聲光刺激，抽搐發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行按壓肢體或喂食。定期監(jiān)測(cè)體溫，保證每日600ml奶量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。疫苗接種后觀察48小時(shí)，出現(xiàn)異常肌陣攣需排查疫苗反應(yīng)。所有抗癲癇藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可擅自停藥。