痔瘡便血通常由內(nèi)痔或混合痔引起，主要表現(xiàn)為排便時(shí)肛門出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合。常見原因有排便用力過度、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、妊娠期腹壓增高等。
1、排便用力過度
排便時(shí)過度用力會(huì)導(dǎo)致痔靜脈叢壓力驟增，血管破裂出血。這種情況多見于習(xí)慣性便秘人群，糞便干燥時(shí)更易發(fā)生。改善排便習(xí)慣、增加膳食纖維攝入有助于緩解癥狀。
2、長(zhǎng)期便秘或腹瀉
慢性便秘使直腸靜脈持續(xù)受壓，腹瀉則因頻繁排便刺激肛墊組織。兩者均可導(dǎo)致痔黏膜損傷出血。保持規(guī)律排便、避免久蹲廁所是關(guān)鍵預(yù)防措施。
3、妊娠期腹壓增高
子宮增大壓迫盆腔靜脈，使痔靜脈回流受阻。約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)痔瘡便血，分娩后多可自行緩解。孕期可通過側(cè)臥休息、溫水坐浴減輕癥狀。
4、肛墊下移
肛墊支撐組織松弛會(huì)導(dǎo)致內(nèi)痔脫垂，黏膜摩擦破損出血。這種情況可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素有關(guān)。表現(xiàn)為間歇性便后滴血，嚴(yán)重時(shí)需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
5、凝血功能障礙
少數(shù)患者因服用抗凝藥物或患有血液病，出血量較大且不易停止?？赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，需及時(shí)檢查凝血功能。
痔瘡便血患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。便后建議用溫水清洗肛門，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。若出血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即就醫(yī)排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。