痔瘡里面的硬塊可能是血栓性外痔或內(nèi)痔嵌頓的表現(xiàn)，通常與靜脈血栓形成、局部炎癥或組織水腫有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢擴(kuò)張形成的病變，根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
血栓性外痔是外痔靜脈破裂后血液淤積形成的硬結(jié)，表現(xiàn)為肛周突起的紫黑色腫塊，觸摸質(zhì)地較硬且伴有明顯疼痛。這種情況常因排便用力、久坐久站或妊娠腹壓增高導(dǎo)致靜脈回流受阻引發(fā)。早期可通過(guò)溫水坐浴緩解水腫，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥促進(jìn)血栓吸收，疼痛明顯時(shí)可短期口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
內(nèi)痔嵌頓則是脫出的內(nèi)痔因肛門(mén)括約肌痙攣被卡壓，導(dǎo)致血液回流障礙形成硬結(jié)，多伴有肛門(mén)劇烈疼痛和排便困難。此時(shí)痔核表面可能出現(xiàn)糜爛或壞死，需及時(shí)手法復(fù)位或手術(shù)切除。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的嵌頓痔，可考慮采用膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。日常需保持大便通暢，避免辛辣刺激飲食，排便后使用肛周清潔器沖洗減少摩擦刺激。
痔瘡硬塊持續(xù)不消退或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)，需警惕合并感染或肛周膿腫，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。40歲以上患者若同時(shí)出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變，建議完善腸鏡檢查排除直腸腫瘤。預(yù)防痔瘡加重應(yīng)注意每日飲水超過(guò)1500毫升，攝入足夠膳食纖維，避免如廁時(shí)久蹲用力，辦公室工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。