痔瘡流水通常由痔核表面黏膜破損、分泌物滲出或繼發(fā)感染引起，可能表現(xiàn)為肛門潮濕、黏液或膿性分泌物。常見原因有內(nèi)痔脫出摩擦、血栓性外痔破裂、肛周濕疹合并感染等，需結(jié)合具體癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。

1、內(nèi)痔脫出摩擦

內(nèi)痔發(fā)展到中晚期時，痔核可能隨排便脫出肛門外，反復(fù)摩擦導(dǎo)致黏膜破損滲出組織液?；颊叱０橛斜阊?、肛門墜脹感，排便后需手動回納痔核。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏局部涂抹保護(hù)黏膜，或口服地奧司明片改善靜脈回流。若脫出頻繁影響生活，可考慮膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)。

2、血栓性外痔破裂

外痔靜脈叢形成血栓后，局部壓力增高可能導(dǎo)致痔核表面皮膚裂開，滲出淡黃色淋巴液或血性液體。觸診可及肛門緣硬結(jié)伴壓痛，急性期48小時內(nèi)可用硫酸鎂溶液濕敷消腫。疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠緩解，若血栓較大需行血栓剝離術(shù)。

3、肛周濕疹繼發(fā)

長期痔瘡分泌物刺激可能引發(fā)肛周濕疹，皮膚屏障受損后出現(xiàn)滲出性皮疹。表現(xiàn)為肛門周圍潮紅、丘疹伴黃色滲液，夜間瘙癢明顯。建議使用氧化鋅軟膏隔離刺激，合并真菌感染時需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。日常需保持肛周干燥，如廁后改用溫水沖洗。

4、直腸黏膜炎癥

痔瘡合并直腸炎時，腸黏膜充血水腫可增加黏液分泌，通過痔核破損處滲出。多伴隨排便次數(shù)增多、里急后重感，腸鏡檢查可見直腸黏膜糜爛。需口服美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群。

5、肛竇感染擴(kuò)散

痔瘡創(chuàng)面可能成為細(xì)菌入侵通道，引發(fā)肛竇炎并向周圍擴(kuò)散形成肛周膿腫。此時分泌物轉(zhuǎn)為膿性伴惡臭，伴隨發(fā)熱、跳痛等全身癥狀。需靜脈注射頭孢呋辛鈉抗感染，已形成膿腫者須行切開引流術(shù)，術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴。

日常護(hù)理需避免久坐久站，每1小時起身活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在2000毫升以上。便后建議使用不含酒精的濕廁紙清潔，穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。若滲液持續(xù)3天未緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物帶血，應(yīng)立即至肛腸科就診排除肛瘺等并發(fā)癥。急性期可嘗試側(cè)臥位休息減輕肛周壓力，夜間睡眠時抬高臀部15度有助于靜脈回流。