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關(guān)節(jié)僵硬該如何治療

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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關(guān)節(jié)僵硬可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。關(guān)節(jié)僵硬可能由過度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、強直性脊柱炎等原因引起。

一、休息制動

急性期關(guān)節(jié)僵硬需減少活動,避免加重損傷。適當休息有助于炎癥消退,可使用支具或繃帶臨時固定關(guān)節(jié),減輕負荷。休息期間可進行等長收縮訓練,維持肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)負擔。

二、物理治療

物理治療能改善關(guān)節(jié)活動度,常用方法包括熱敷、超聲波、電療等。熱敷可促進局部血液循環(huán),超聲波能軟化粘連組織,電療有助緩解肌肉痙攣。治療師會指導進行關(guān)節(jié)功能訓練,如被動活動、主動助動活動等,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。

三、藥物治療

藥物治療主要針對炎癥和疼痛,常用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。這些藥物能抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)腫脹和僵硬感。嚴重病例可能需使用改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制病情。

四、關(guān)節(jié)腔注射

關(guān)節(jié)腔注射適用于藥物治療效果不佳者,常用玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),或糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液快速抗炎。注射能直接作用于病變部位,短期內(nèi)顯著改善癥狀,但需嚴格無菌操作,避免感染風險。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療用于嚴重關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,常見方式有關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能清理增生滑膜和游離體,人工關(guān)節(jié)置換可徹底解決關(guān)節(jié)功能喪失問題。術(shù)后需配合康復(fù)訓練,最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

關(guān)節(jié)僵硬患者日常應(yīng)注意保暖,避免關(guān)節(jié)受涼。飲食方面可適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋等,有助于骨骼健康。進行適度功能鍛煉如游泳、太極拳等低沖擊運動,保持關(guān)節(jié)靈活性。避免長時間保持同一姿勢,定期改變體位。肥胖者應(yīng)控制體重,減輕關(guān)節(jié)負荷。若僵硬持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時就醫(yī)評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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關(guān)節(jié)僵硬一般能鍛煉,但需根據(jù)具體病因和癥狀調(diào)整運動方式。關(guān)節(jié)僵硬可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥等因素有關(guān),適度鍛煉有助于改善關(guān)節(jié)活動度。
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