腳關(guān)節(jié)僵硬可能與關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、長期制動等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為活動受限、晨僵、局部腫脹等癥狀，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、關(guān)節(jié)退行性變
中老年人群常見，因軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，晨起時僵硬感明顯，活動后減輕。建議避免爬樓梯等負(fù)重運動，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超短波理療。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病引發(fā)滑膜炎，表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)僵硬超過1小時，可能伴隨低熱。需完善抗CCP抗體檢測，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，聯(lián)合塞來昔布膠囊緩解癥狀。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫僵硬。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，慢性期需配合非布司他片降尿酸，嚴(yán)格低嘌呤飲食。
4、外傷后遺癥
骨折或韌帶損傷后關(guān)節(jié)固定過久導(dǎo)致粘連，活動時伴隨彈響。需循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動術(shù)，嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)松解術(shù)。
5、長期制動
臥床或久坐導(dǎo)致關(guān)節(jié)液循環(huán)減少，肌肉萎縮加重僵硬。每日應(yīng)進(jìn)行3-4次被動屈伸訓(xùn)練，使用紅外線燈照射促進(jìn)血液循環(huán)，配合水中步行訓(xùn)練減輕負(fù)荷。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免穿高跟鞋或硬底鞋，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若僵硬持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。夜間睡眠時可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，晨起前先進(jìn)行床上踝關(guān)節(jié)環(huán)繞活動預(yù)熱。