判斷是否有肩周炎可通過觀察肩部疼痛、活動受限、夜間痛加重等癥狀，結(jié)合影像學(xué)檢查確診。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)囊粘連、長期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素引起。
1、肩部疼痛
肩周炎早期表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，疼痛可能向頸部或上臂放射。疼痛在抬臂、后伸或側(cè)舉時加重，休息時也可能存在隱痛。夜間疼痛可能加劇，影響睡眠。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等，與炎癥程度相關(guān)。
2、活動受限
肩關(guān)節(jié)主動和被動活動均可能受限，表現(xiàn)為梳頭、穿衣、后背扣扣子等動作困難。外展、外旋和內(nèi)旋活動度明顯下降，可能出現(xiàn)凍結(jié)肩現(xiàn)象。隨著病情進(jìn)展，肩關(guān)節(jié)活動范圍逐漸縮小，嚴(yán)重時肩關(guān)節(jié)幾乎無法活動。
3、壓痛明顯
肩關(guān)節(jié)周圍存在明顯壓痛點，常見于肱骨大結(jié)節(jié)、肩峰下、喙突等部位。按壓這些區(qū)域會誘發(fā)劇烈疼痛，可能伴有局部腫脹。壓痛程度與炎癥范圍相關(guān)，廣泛壓痛提示病情較重。
4、肌肉萎縮
長期肩周炎可能導(dǎo)致肩周肌肉廢用性萎縮，表現(xiàn)為三角肌、岡上肌等肌肉體積減小。肌肉萎縮會進(jìn)一步加重肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙。早期發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮有助于判斷病程長短和嚴(yán)重程度。
5、影像學(xué)檢查
X線檢查可排除骨折、脫位等病變，MRI能清晰顯示肩關(guān)節(jié)囊增厚、粘連情況。超聲檢查可評估肩袖完整性，關(guān)節(jié)造影有助于確診關(guān)節(jié)囊攣縮。影像學(xué)檢查是確診肩周炎的重要手段。
懷疑肩周炎時應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，避免自行診斷延誤治療。日常生活中注意保持正確姿勢，避免肩部過度負(fù)重和受涼。適當(dāng)進(jìn)行鐘擺運動、爬墻運動等康復(fù)訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。戒煙限酒，控制血糖水平，對預(yù)防和治療肩周炎都有幫助。