肩周炎可通過活動受限、夜間疼痛、局部壓痛、肌肉萎縮、影像學(xué)檢查等方式判斷。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病、長期制動等原因引起。
1、活動受限
肩周炎患者會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)主動和被動活動均受限的表現(xiàn)，尤其是外展、外旋和內(nèi)旋動作困難?；颊呖赡軣o法完成梳頭、穿衣等日常動作。隨著病情進(jìn)展，肩關(guān)節(jié)活動范圍逐漸縮小，嚴(yán)重時可能形成凍結(jié)肩。早期可通過熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善，后期可能需要關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)松解。
2、夜間疼痛
肩周炎患者常出現(xiàn)夜間加重的肩部疼痛，影響睡眠質(zhì)量。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，可放射至頸部和上臂。疼痛在天氣變化或受涼時可能加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合局部理療效果更好。
3、局部壓痛
肩關(guān)節(jié)周圍存在明顯壓痛點，常見于肱骨大結(jié)節(jié)、肩峰下、喙突等部位。按壓時疼痛明顯，可能伴有局部腫脹。壓痛點多與肌腱炎或滑囊炎有關(guān)。可進(jìn)行局部封閉治療，使用復(fù)方倍他米松注射液等藥物，同時避免過度使用患側(cè)上肢。
4、肌肉萎縮
長期肩周炎可能導(dǎo)致肩部肌肉廢用性萎縮，尤其是三角肌表現(xiàn)明顯。肌肉萎縮會進(jìn)一步加重肩關(guān)節(jié)功能障礙。早期發(fā)現(xiàn)可通過電刺激療法和漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練預(yù)防，嚴(yán)重萎縮需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療。
5、影像學(xué)檢查
X線檢查可排除骨折、脫位等病變，MRI能清晰顯示肩袖損傷和關(guān)節(jié)囊增厚情況。超聲檢查有助于診斷肌腱炎和滑囊炎。影像學(xué)檢查可明確肩周炎嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療方案選擇。對于頑固性病例，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查和治療。
肩周炎患者應(yīng)注意保持適度肩部活動，避免長時間保持同一姿勢?？蛇M(jìn)行鐘擺運動、爬墻運動等康復(fù)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加活動范圍。注意肩部保暖，避免提重物和過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，有助于肌肉和骨骼健康。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。