失眠癥可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠癥通常由精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整作息
保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡過(guò)長(zhǎng)。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的干擾。臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜、黑暗且溫度適宜,床墊和枕頭需符合人體工學(xué)。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法是失眠癥的一線治療方法,通過(guò)糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,減少臥床時(shí)的焦慮感。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松、腹式呼吸等可降低交感神經(jīng)興奮性。睡眠限制療法通過(guò)控制臥床時(shí)間來(lái)提高睡眠效率。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,這類藥物成癮性較低。對(duì)于伴有焦慮抑郁的患者,可考慮曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液也可輔助改善睡眠。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性來(lái)改善睡眠結(jié)構(gòu)。生物反饋療法幫助患者學(xué)會(huì)控制自主神經(jīng)功能。光照療法通過(guò)調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律對(duì)睡眠時(shí)相延遲綜合征效果顯著。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取神門、三陰交等穴位可寧心安神。耳穴壓豆常取心、腎、神門等反射區(qū)。中藥辨證施治,心脾兩虛型可用歸脾湯,肝郁化火型適用龍膽瀉肝湯。推拿按摩頭部和背部經(jīng)絡(luò)也能促進(jìn)放松。
失眠癥患者日常應(yīng)避免攝入含咖啡因的飲品,晚餐不宜過(guò)飽,睡前可飲用溫牛奶或小米粥。白天保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。建立睡前儀式如泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)等有助于形成條件反射。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估。