失眠癥可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠癥可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣紊亂等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表有助于改善失眠,建議固定每天入睡和起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在18-22攝氏度??蓢L試睡前飲用溫牛奶或聽(tīng)輕音樂(lè)放松身心。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法是治療慢性失眠的有效手段,通過(guò)糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,減少臥床時(shí)的焦慮感。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低交感神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需配合專(zhuān)業(yè)心理治療。
3、藥物治療
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)藥物,長(zhǎng)期失眠建議選擇褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊。伴有抑郁癥狀者可考慮曲唑酮片,但須嚴(yán)格避免長(zhǎng)期連續(xù)使用苯二氮卓類(lèi)藥物。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。生物反饋療法能幫助患者感知并控制自主神經(jīng)功能,溫水泡腳或頸部熱敷也有助于促進(jìn)睡眠。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用龍膽瀉肝丸,配合針灸取神門(mén)、三陰交等穴位。耳穴貼壓選取心、腎、神門(mén)等反射區(qū),中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等安神藥材亦有輔助效果。
失眠患者應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過(guò)飽,白天保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估,長(zhǎng)期失眠需排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。建立"床只用于睡眠"的條件反射,若臥床20分鐘仍未入睡應(yīng)離開(kāi)床鋪。維持良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是改善失眠的基礎(chǔ),癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診。