右睪丸腫大疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤等原因有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、排尿異?；蚓植科つw紅腫等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
細(xì)菌或病毒感染可能引起睪丸炎，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯，伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，或利巴韋林顆粒抗病毒治療。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高局部。
2、附睪炎
尿道逆行感染可能導(dǎo)致附睪炎，多由淋球菌或衣原體引起。表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴放射痛，排尿時有灼熱感?？蛇x用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素干混懸劑治療。期間需避免性生活，保持會陰清潔干燥。
3、精索靜脈曲張
靜脈瓣功能不全可能引發(fā)精索靜脈曲張，多見于左側(cè)但右側(cè)也可發(fā)生。久站后陰囊墜脹感加重，可見蚯蚓狀迂曲靜脈。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸系膜過長可能導(dǎo)致突發(fā)性睪丸扭轉(zhuǎn)，屬于泌尿外科急癥。典型表現(xiàn)為睪丸突然劇痛伴位置抬高，多發(fā)生于劇烈運動后。需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能引發(fā)睪丸壞死。
5、睪丸腫瘤
隱睪病史或家族遺傳可能增加睪丸腫瘤風(fēng)險，表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅硬如石。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和超聲檢查確診，根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后根據(jù)病理類型配合放化療。
出現(xiàn)睪丸腫痛時應(yīng)避免劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。可暫時冷敷緩解疼痛，但禁止自行熱敷或按摩。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若48小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱、惡心嘔吐，須立即急診處理。定期進(jìn)行睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，建議40歲以下男性每月自查一次。