睪丸腫大疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因有關(guān)。睪丸腫大疼痛通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、觸痛明顯、活動受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，睪丸局部紅腫熱痛明顯。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物，同時(shí)臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為陰囊墜脹痛并向腹股溝放射，可觸及增粗的附睪。治療可采用注射用頭孢噻肟鈉、鹽酸莫西沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上抬。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位術(shù)、睪丸固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹痛，久站后加重，平臥緩解。查體可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用托帶褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
5、睪丸外傷
睪丸外傷多由直接撞擊引起，表現(xiàn)為陰囊血腫、劇烈疼痛。需立即冷敷并就醫(yī)排除睪丸破裂，超聲檢查可明確損傷程度。輕微挫傷可服用云南白藥膠囊、邁之靈片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重裂傷需手術(shù)修補(bǔ)。
出現(xiàn)睪丸腫大疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，限制辛辣刺激食物。每日溫水坐浴15分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、血尿等癥狀需急診處理。定期進(jìn)行男科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。