睪丸腫大疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸外傷等因素有關(guān)。睪丸腫大疼痛通常由細(xì)菌感染、血液循環(huán)障礙、外力作用等原因引起，表現(xiàn)為陰囊腫脹、觸痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后采取針對性治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖沙霈F(xiàn)睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時可伴有寒戰(zhàn)、惡心。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，同時臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為陰囊突發(fā)疼痛、腫脹，可放射至腹股溝區(qū)。查體可見附睪增粗壓痛。治療需使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷。表現(xiàn)為患側(cè)睪丸劇痛、位置抬高，可伴有嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過6小時需行睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見于左側(cè)。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、睪丸外傷
睪丸外傷多由撞擊、踢傷等直接暴力導(dǎo)致，可引起睪丸血腫、破裂。臨床表現(xiàn)為陰囊皮膚青紫、劇烈疼痛，超聲檢查可明確損傷程度。輕微血腫可冷敷觀察，睪丸破裂需急診手術(shù)修補(bǔ)。
出現(xiàn)睪丸腫大疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果幫助抗炎。禁止自行熱敷或按摩，尤其疑似睪丸扭轉(zhuǎn)時不當(dāng)處理可能加重缺血。建議記錄癥狀變化情況，包括疼痛程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀等，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。定期進(jìn)行男科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。