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右睪丸疼痛是什么原因引起的

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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右睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、睪丸外傷等因素有關。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側或雙側睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸紅腫、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物。急性期需臥床休息,避免劇烈運動。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪腫大、陰囊皮膚發(fā)紅、行走時墜脹感。可遵醫(yī)囑使用鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。治療期間應避免性生活,保持會陰清潔干燥。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,多見于左側但右側也可發(fā)生。表現(xiàn)為陰囊墜脹感、久站后疼痛加重,可能伴隨不育。輕度可穿專用內褲托高陰囊,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。避免長時間站立和重體力勞動。

4、睪丸扭轉

睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉導致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐,患側睪丸位置上抬。發(fā)病6小時內需急診手術復位固定,延誤治療可能導致睪丸壞死。青少年劇烈運動后突發(fā)睪丸疼痛需立即就醫(yī)。

5、睪丸外傷

睪丸外傷多由撞擊、騎跨傷等直接暴力導致。臨床表現(xiàn)為陰囊血腫、劇烈觸痛,嚴重者可出現(xiàn)睪丸破裂。需超聲檢查評估損傷程度,輕微挫傷可冷敷休息,睪丸破裂需手術修補。運動時建議佩戴防護裝備,避免會陰部撞擊。

出現(xiàn)右睪丸疼痛應避免自行按壓熱敷,禁止服用不明止痛藥。建議穿著寬松棉質內褲,避免騎車等壓迫會陰的活動。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需急診排除睪丸扭轉等急癥。日常注意觀察陰囊外觀變化,記錄疼痛發(fā)作特點和持續(xù)時間,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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