睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等,同時(shí)臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪腫大壓痛,可能伴隨尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,急性期需冰敷緩解腫脹。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張,多見(jiàn)于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感、久站后疼痛加劇,可能影響生育功能。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)需睪丸切除術(shù),避免延誤治療導(dǎo)致睪丸壞死。
5、外傷
睪丸外傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)撞擊或意外傷害,可引起睪丸血腫、鞘膜積血。輕微挫傷可冷敷止痛,嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合。日常應(yīng)穿戴護(hù)具保護(hù)陰囊,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查急重癥。定期進(jìn)行男科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。