右側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸腫脹、發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,病原體通過(guò)輸精管逆行感染。典型癥狀為睪丸后方條索狀腫物伴劇烈疼痛,可能放射至腹股溝。治療可選用頭孢曲松鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,配合陰囊托高和局部硫酸鎂濕敷緩解癥狀。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜脹痛,久站后加重,平臥緩解。查體可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用內(nèi)褲托高陰囊嚴(yán)重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)需手術(shù)探查,必要時(shí)行睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,需立即急診處理。
5、外傷
睪丸外傷可引起局部血腫和持續(xù)性疼痛,嚴(yán)重者可導(dǎo)致睪丸破裂。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估損傷程度,輕微挫傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,睪丸白膜破裂需緊急手術(shù)縫合。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)裝備可預(yù)防損傷。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,穿著寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨高熱或血尿,須立即就診泌尿外科。日??赏ㄟ^(guò)定期自查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化實(shí)現(xiàn)早期異常發(fā)現(xiàn)。