股骨易骨折的部位主要有股骨頸、股骨粗隆間和股骨干。股骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素導(dǎo)致，需根據(jù)具體部位采取不同治療措施。

1、股骨頸

股骨頸位于股骨頭與股骨干之間，此處骨皮質(zhì)較薄且承受應(yīng)力集中，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)易發(fā)生骨折。典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛伴下肢外旋畸形，X線可見骨折線。需避免患肢負(fù)重，可采用空心螺釘內(nèi)固定術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。

2、股骨粗隆間

粗隆間區(qū)為股骨頸與股骨干移行部，松質(zhì)骨豐富且血供良好。跌倒時(shí)大轉(zhuǎn)子著地易致粉碎性骨折，可見下肢短縮及局部腫脹。穩(wěn)定型骨折可用動(dòng)力髖螺釘固定，不穩(wěn)定型需采用髓內(nèi)釘系統(tǒng)重建。

3、股骨干

股骨干骨折多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致，常伴血管神經(jīng)損傷。表現(xiàn)為大腿畸形、異?；顒?dòng)及骨擦音，X線可明確骨折類型。治療以交鎖髓內(nèi)釘為主，開放性骨折需清創(chuàng)后外固定支架臨時(shí)固定。

4、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病可導(dǎo)致股骨任意部位病理性骨折。CT顯示骨質(zhì)破壞伴軟組織腫塊時(shí)需活檢明確性質(zhì)，轉(zhuǎn)移瘤患者可行病灶刮除+骨水泥填充+內(nèi)固定術(shù)。

5、兒童特殊類型

兒童股骨遠(yuǎn)端骨骨骺分離屬于Salter-Harris分型骨折，需解剖復(fù)位避免生長障礙。青枝骨折因骨膜完整可采用髖人字石膏固定，定期復(fù)查確保愈合位置。

股骨骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免過早負(fù)重。康復(fù)期需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉。骨質(zhì)疏松患者建議雙能X線骨密度檢測，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物預(yù)防再骨折。