乳腺癌術后骨轉移可通過藥物治療、放射治療、手術治療、骨改良藥物及疼痛管理等方式干預。骨轉移通常由腫瘤細胞通過血液循環(huán)擴散至骨骼引起，可能伴隨病理性骨折、骨痛、高鈣血癥等癥狀。
乳腺癌術后骨轉移的治療需根據(jù)轉移范圍、癥狀嚴重程度及患者整體狀況制定個體化方案。藥物治療常用內分泌治療藥物如來曲唑片、阿那曲唑片，或靶向藥物如帕妥珠單抗注射液。放射治療能有效緩解局部骨痛并控制病灶進展，尤其適用于承重骨轉移。手術干預主要針對病理性骨折風險高的患者，通過內固定術或椎體成形術恢復骨骼穩(wěn)定性。雙膦酸鹽類骨改良藥物如唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性，減少骨相關事件發(fā)生。疼痛管理需結合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片，必要時聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療。
骨轉移的發(fā)生與乳腺癌分子分型密切相關，激素受體陽性患者更易發(fā)生溶骨性轉移。腫瘤細胞通過分泌RANKL等因子激活破骨細胞，導致骨質破壞。早期干預可延緩骨并發(fā)癥，定期骨掃描監(jiān)測有助于評估治療效果?；颊咝璞３诌m度鈣質攝入，避免劇烈運動以防骨折，同時進行康復訓練維持肌肉力量。多學科協(xié)作診療模式能整合腫瘤科、骨科、疼痛科等資源，優(yōu)化治療方案。
乳腺癌骨轉移患者日常需維持均衡飲食，保證每日1000-1200毫克鈣攝入，配合維生素D促進吸收，避免高鹽及過量咖啡因影響骨代謝。適度進行低沖擊運動如游泳、散步，增強骨骼承重能力。定期監(jiān)測血鈣水平及骨密度，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動受限時及時復查骨掃描。心理疏導有助于緩解疾病焦慮，家屬應協(xié)助記錄疼痛日記供醫(yī)生參考。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整雙膦酸鹽使用頻次，治療期間保持口腔衛(wèi)生預防頜骨壞死風險。