乳腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)全身化療、靶向治療、骨改良藥物、局部放療、姑息治療等方式綜合干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常與腫瘤生物學(xué)特性、術(shù)后殘留病灶、治療抵抗等因素有關(guān)。
1、全身化療
紫杉醇注射液、卡培他濱片等化療藥物可抑制全身癌細(xì)胞擴(kuò)散，適用于激素受體陰性或廣泛轉(zhuǎn)移患者?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
2、靶向治療
曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物適用于HER-2陽(yáng)性患者，通過(guò)阻斷腫瘤信號(hào)通路控制進(jìn)展。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)。
3、骨改良藥物
唑來(lái)膦酸注射液、地諾單抗注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，減少病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能及血鈣水平。
4、局部放療
針對(duì)承重骨或脊髓壓迫部位實(shí)施精準(zhǔn)放療，可緩解疼痛并預(yù)防骨折。治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及位置制定個(gè)性化方案。
5、姑息治療
包括鎮(zhèn)痛藥物、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)，改善晚期患者生存質(zhì)量。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作有助于優(yōu)化癥狀管理方案。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，在體能允許時(shí)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或黃疸需及時(shí)就診。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。